Tiques et maladie de lyme
Les tiques sont très répandues et se trouvent surtout sur les herbes, les arbustes et les feuilles mortes. À l’affût d’un hôte approprié, elles s’accrochent aux vêtements ou directement à la peau dès que l’occasion se présente.
En principe, les morsures de tiques ne devraient pas poser de problème, mais les tiques sont régulièrement porteuses de bactéries (qui provoquent la maladie de Lyme) et de virus (les agents pathogènes de la méningo-encéphalite verno-estivale, MEVE). Très rares selon les régions, ils peuvent également transmettre d’autres maladies comme la babésiose, l’ehrlichiose, la rickettsiose ou la néo-ehrlichiose.
Comme les agents pathogènes se trouvent dans l’intestin de la tique commune, la tique doit déjà sucer son hôte pendant environ 12 heures avant qu’ils ne soient transmis à l’hôte par la salive. En Allemagne, environ 2,6% à 5,6% des personnes mordues par une tique sont infectées par des borrélies. Les tiques sont beaucoup plus rarement infectées par les virus MEVE.
Tique
Diagnostic à l'aide de la dermatoscopie
Si vous repérez une tique, vous devez l'enlever le plus rapidement possible.
Mais parfois, ce n’est pas si simple : d’une part, il est souvent difficile de distinguer les petits fibromes irrités, qui se trouvent souvent à des endroits également appréciés des tiques, comme par exemple le cou, l’aisselle ou l’aine, des petites tiques. Dans ce cas, l’examen dermatoscopique chez le médecin peut clairement conduire à l’établissement d’un diagnostic correct.
D’autre part, des résidus de mandibules peuvent souvent rester dans la peau après le retrait de la tique. Cela n’est certes pas dangereux en ce qui concerne les maladies transmises par les tiques, mais cela peut entraîner une réaction inflammatoire plus importante et peut nécessiter un traitement local. Le cas échéant, les restes peuvent être retirés par le médecin à l’aide d’une pince à échardes ou d’un petit poinçon, sous contrôle dermatoscopique.
Une bague de travail fixée sur le dermatoscope peut également être utile pour éliminer ces résidus. La bague de travail HEINE diSTANCE maintient une distance constante entre la peau et le dermatoscope, tout en créant de l'espace pour éliminer les corps étrangers de très petite taille, avec un éclairage et un grossissement optimal du dermatoscope.
Après le retrait de la tique, le point de morsure doit être surveillé de près pendant quelques semaines. Il est possible d’envoyer des tiques et de les faire examiner pour savoir si elles sont porteuses de borrélies. Cette procédure fait toutefois l’objet de discussions contradictoires. En cas de prise de sang pour la recherche d’anticorps, il faut savoir qu’il faut du temps pour que celles-ci soient détectables.
Point de morsure d’une tique
C’est donc surtout le tableau clinique qui permet de poser le diagnostic : la maladie de Lyme se manifeste d’abord presque toujours par une infection localisée dans la peau, l’érythème migrant. Il s’agit typiquement d’une rougeur de plusieurs centimètres de diamètre qui s’étend de manière centrifuge et dont le point de morsure est central. En raison de la faiblesse des symptômes, cette inflammation cutanée précoce peut passer inaperçue ou être à peine visible, par ex. sur le cuir chevelu des enfants.
Les borrélies peuvent se disséminer par voie hématogène et s’accompagner d’un tableau clinique semblable à celui de la grippe. D’autres manifestations organiques peuvent également apparaître au cours de l’évolution, le système nerveux et les articulations étant principalement concernés.